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          慢性腎臟病患者如何預防新冠肺炎?專家給出六大建議

          作者:定邊縣今旺狼實業有限公司發布日期時間:2020-04-23 14:33:30
          摘 要:新型冠狀病毒除了侵犯肺部外,會不會對腎臟造成損傷?應該采取哪些措施進行防治?近日,新華網推出專題《戰“疫”專家說》,第七期采訪了上海交通大學醫學院附屬新華醫院腎臟科主任蔣更如,與大家暢聊腎臟病患者該如何應對新冠肺炎。 上海交通大學醫學院附屬新華醫院腎臟科主任蔣更如 新華網:新型冠狀病毒會不會造成腎臟損傷? 蔣更如:新型冠狀病毒除了對肺部有影響外,還存在對腎臟的損傷,其相關機制尚不清楚。以往的研究表

          新型冠狀病毒除了侵犯肺部外,會不會對腎臟造成損傷?應該采取哪些措施進行防治?近日,新華網推出專題《戰“疫”專家說》,第七期采訪了上海交通大學醫學院附屬新華醫院腎臟科主任蔣更如,與大家暢聊腎臟病患者該如何應對新冠**。

          上海交通大學醫學院附屬新華醫院腎臟科主任蔣更如
          新華網:新型冠狀病毒會不會造成腎臟損傷?
          蔣更如:新型冠狀病毒除了對肺部有影響外,還存在對腎臟的損傷,其相關機制尚不清楚。以往的研究表明,人體血管緊張素轉換酶2(ACE2)是介導新型冠狀病毒進入人體細胞的主要受體之一,除了肺組織以外,ACE2在人體腎臟中存在高水平表達(比肺部高近100倍),當新型冠狀病毒進入人體后,如果ACE2受體與病毒相結合進入腎小管上皮細胞,就可能引起腎臟的損傷。對于新冠**患者,特別是重癥、危重癥患者中,腎臟受損較為常見,有些重癥患者,會因多器官功能衰竭導致死亡,其中急性功能衰竭也是比較常見的。
          因此對于新型冠狀病毒感染的患者,要注意對腎功能的檢測,如血尿素氮和肌酐、尿常規等,評估是否出現血尿、蛋白尿、管型尿等,及時發現新型冠狀病毒感染患者的腎臟損傷并進行及早干預,對患者預后非常重要。
          新華網:為什么慢性腎臟病患者是新型冠狀病毒感染的高危人群?
          蔣更如:新型冠狀病毒,每個人都是易感者,但為什么說慢性腎臟病患者是新型冠狀病毒感染的高危人群,首先慢性腎臟病患者會出現多種并發癥,如營養不良、心腦血管并發癥等,此外,當慢性腎臟病患者的腎功能下降后,會出現排泄能力下降,身體的免疫力也會隨之下降。因此,容易被新型冠狀病毒感染。
          其次,從慢性腎臟病患者的生活特點及診療方式來看,終末期慢性腎臟病患者每周一到兩次要到醫院透析中心去做透析,血液透析患者都是在醫院集中進行透析, 這樣就會有**的傳播風險,也增加了感染的機會,尤其對于一些已經進行血液透析、腹膜透析、腎移植的患者、糖尿病導致的終末期**患者以及**綜合癥患者、正在服用激素和免疫抑制劑的患者等都容易感染新型冠狀病毒。老年慢性腎臟病患者與普通患者相比,也更容易發生新型冠狀病毒感染。
          針對就診頻繁的情況,醫院也采取了措施,作為??漆t生,首先在管理慢性腎臟病患者用藥的時候會按照國家規定,對于**患者,根據病情的需要**可以放寬到三個月。所以在疫情期間,對慢性腎臟病患者的一些長期用藥,可以配得長一點,最長三個月。第二,慢性腎臟病患者每個月都會到醫院檢查腎功能情況、蛋白尿情況、血壓情況等,在疫情期間,患者的血壓可以讓患者在家自測血壓,通過微信、短信的形式匯報給主管醫生,另外確實需要進行尿液和腎功能檢查等,可在就近的社區檢查,這樣就會減少大家接觸感染的機會。
          新華網:慢性腎臟病患者如何預防新型冠狀病毒的感染?
          蔣更如:首先慢性腎臟病患者要做好自我防護,減少外出,外出要佩戴口罩,少去人多的公共場,如超市;養成勤洗手的習慣,居住的地方保持良好的通風,并定期進行消毒。
          第二,養成良好的作息時間,適當的進行鍛煉,避免吸煙、飲酒、勞累、熬夜等不健康的生活方式,并注意保暖。
          第三,加強機體免疫,對于一些中藥,如蟲草制劑等,可以選擇服用,**,減少感冒機會,但是不是可以預防新冠**還需要進一步研究。
          第四,從飲食上來講,對高蛋白的飲食還是要注意限制,因為對于慢性腎臟病患者,高蛋白可以加重對腎臟的損害,疫情時期,大家居住在家的時間比較多,有足夠的時間去做一些烹飪,但要注意不要吃野味,另外要保證熱量的供給,適當飲水,食物要高溫煮熟,生冷的食物盡量地少吃,水果食用前要洗干凈,注意清潔衛生等。
          第五,保持積極樂觀的心態,新冠**疫情目前有好轉、有控制住的跡象,大家沒有必要過多地擔心。不好的心態,如過度地焦慮等,也會導致自身抵抗力或免疫力的下降。
          第六,對于病情比較穩定的慢性腎臟病患者,建議等疫情控制后,擇期到醫院進行評估。在疫情期間,慢性腎臟病患者如果有足夠的藥物,病情穩定,自己身體沒有特別不舒服的情況,包括血壓等指標控制的很好,建議少到醫院,避免交叉感染。如果患者的病情有惡化的情況或者感覺不舒服,還是要去醫院就診。

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